剖腹产术后产妇切口的护理分析
【摘 要】 目的：探讨剖腹产术后产妇切口的护理方式。方法：选取我院2014年12月至2015年6月收治的76例行剖腹产术的产妇为研究对象，随机分为对照组和观察组各38例，对照组采用常规护理，观察组采用细致全面的护理，观察术后产妇切口的护理效果。结果：观察组术后并发症的发生率为21.05%，明显低于对照组的55.26%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后切口的恢复时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：经过细致全面的护理服务，行剖腹产术后产妇并发症发生几率较小，有助于产妇的康复，护理效果显著，值得在临床上推广。
【关键词】 剖腹产；产妇；护理
剖腹产指的是采用外科手术的方式分娩婴儿，手术需要打开产妇腹腔以及宫腔，行剖腹产术的产妇腹部切口容易发生感染。因此，如何尽量避免剖腹产术后切口的不良反应，一直是临床护理工作的重要问题[1-2]。本文回顾性分析了我院2014年12月至2015年6月收治的76例行剖腹产术后产妇切口护理情况，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年12月至2015年6月收治的76例行剖腹产术的患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组和观察组各38例，对照组年龄24～35岁，平均年龄是(26.3±1.5)岁；怀孕37～42周，平均孕周(39.2±1.5)周。观察组年龄25～33岁，平均年龄是(27.5±2.5)岁；怀孕36～41周，平均孕周(38.5±2.5)周。两组产妇的年龄、孕周等一般资料的比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理，对产妇的肌肉注射500mg哌替啶，以缓解产妇切口疼痛；术后暂时禁食，直到产妇肛门排气后方可正常进食；监测产妇的生命体征；护理人员协助产妇术后6小时适量进行床上运动。
观察组采用细致全面的护理，具体措施有：1)心理护理，大多数产妇在进行剖腹产术时会产生焦虑、抑郁等不良情绪，这时护理人员应该以温和的态度经常与患者进行交流，帮助产妇尽快进入妈妈的角色，给予其心理上的支持与鼓励。2)疼痛护理，术后产妇感到疼痛属于正常的生理现象，切口的疼痛会影响产妇的正常生活，护理人员应正确引导产妇认识并缓解疼痛感。术后2天内可为产妇服用止痛药，应告知产妇尽量用鼻子呼吸，3天左右疼痛感会得到缓解。每日为患者切口进行消毒，若出现感染、加裂或愈合不良等现象应及时告知医生并处理切口。3)体位护理，术后产妇容易出现并发症，不利于切口愈合，还会加剧切口疼痛。术后6小时，护理人员应帮助产妇在床位平卧，每两个小时为患者翻身一次。护理人员用柔和的手法对产妇的腹部进行环形按摩，并避开切口将用毛巾包裹的热水袋放在产妇的腹部，保持切口干燥。4)饮食护理，产妇身上的麻醉作用完全消失后，护理人员应为产妇制定合理的食谱，指导产妇饮食，以提高产妇肠蠕动速度。术后7个小时，产妇可进食流质食物如米汤或蔬菜汤等清淡汤类[3]。
1.3 观察指标
观察产妇术后并发症的发生率以及伤口愈合的时间。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组产妇并发症发生率
剖腹产术后常见并发症有腹部切口感染、出血、子宫切口裂开、产褥感染、肠梗阻等。观察组产后出血3例，产褥感染4例，肠梗阻1例，无子宫切口裂开；对照组产后出血5例，产褥感染10例，肠梗阻5例，子宫切口裂开1例。两组的并发症经处理均全部消失。观察组术后并发症的发生率为21.05%，明显低于对照组55.26%，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 对比两组产妇术后切口恢复时间
观察组术后经过细致全面的护理，平均术后切口恢复时间是(5.59±0.29)天；对照组经过常规护理，平均术后切口恢复时间是(8.77±0.37)天。观察组术后切口的恢复时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
临床医学证明，剖腹产是能够解决孕妇难产并确保母婴生命安全的一种外科手术。目前，剖宫产手术技术已经日臻成熟，作为一种较安全的手术方法，剖腹产也是解决高危妊娠、难产等问题的重要手段，但由于手术的创伤性，患者在术后容易出现切口感染、切口脂肪液化等并发症，延长了患者的住院时间，不利于患者的身体健康[4]。因此，高质量的护理服务对于患者的切口愈合以及康复极其重要。
护理人员应让产妇认识并理解采用剖腹产术分娩的产妇术后都会出现疼痛，这属于正常的生理现象，并指导产妇用正确的方法缓解疼痛，还要经常鼓励产妇，以减轻其心理压力。护理人员还应时常注意观察产妇腹部切口的状态及愈合程度，经常为产妇的切口消毒，保持干燥，协助产妇按摩切口周围的皮肤，以加速切口周围血液循环，加速伤口愈合。本次研究中，观察组术后并发症的发生率为21.05%，明显低于对照组的55.26%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后切口的恢复时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明，剖腹产手术创伤面积较大，术后切口会出现出血、感染、开裂等并发症，术后产妇的疼痛感增强且容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员优质的护理工作对产妇术后恢复具有举足轻重的作用。
综上所述，对进行了剖腹产术分娩的产妇进行心理护理、体位护理、饮食护理、疼痛护理，细致全面地护理产妇的切口，能缓解切口疼痛感，减少并发症的发生率，有利于患者切口的愈合，还能够缩短产妇住院的时间，值得在临床上推广。
参考文献
[1] 曹榕.舒适度护理在剖宫产护理中的应用及体会[J].中国卫生标准管理，2014，05(11)：56-57.
[2] 仇维珍.及早护理干预对剖腹产术后产妇腹胀的影响[J].求医问药(学术版)，2013，11(01)：313-314.
[3] 谷丽娟.剖宫产的术后护理[J].中国卫生标准管理，2014，05(18)：19-20.
[4] 于宝萍.妇产科手术患者腹部切口的观察和护理[J].中国民族间医药，2010，19(11)：221-222., 百拇医药(高顺梅)
【关键词】 剖腹产；产妇；护理
剖腹产指的是采用外科手术的方式分娩婴儿，手术需要打开产妇腹腔以及宫腔，行剖腹产术的产妇腹部切口容易发生感染。因此，如何尽量避免剖腹产术后切口的不良反应，一直是临床护理工作的重要问题[1-2]。本文回顾性分析了我院2014年12月至2015年6月收治的76例行剖腹产术后产妇切口护理情况，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年12月至2015年6月收治的76例行剖腹产术的患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组和观察组各38例，对照组年龄24～35岁，平均年龄是(26.3±1.5)岁；怀孕37～42周，平均孕周(39.2±1.5)周。观察组年龄25～33岁，平均年龄是(27.5±2.5)岁；怀孕36～41周，平均孕周(38.5±2.5)周。两组产妇的年龄、孕周等一般资料的比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理，对产妇的肌肉注射500mg哌替啶，以缓解产妇切口疼痛；术后暂时禁食，直到产妇肛门排气后方可正常进食；监测产妇的生命体征；护理人员协助产妇术后6小时适量进行床上运动。
观察组采用细致全面的护理，具体措施有：1)心理护理，大多数产妇在进行剖腹产术时会产生焦虑、抑郁等不良情绪，这时护理人员应该以温和的态度经常与患者进行交流，帮助产妇尽快进入妈妈的角色，给予其心理上的支持与鼓励。2)疼痛护理，术后产妇感到疼痛属于正常的生理现象，切口的疼痛会影响产妇的正常生活，护理人员应正确引导产妇认识并缓解疼痛感。术后2天内可为产妇服用止痛药，应告知产妇尽量用鼻子呼吸，3天左右疼痛感会得到缓解。每日为患者切口进行消毒，若出现感染、加裂或愈合不良等现象应及时告知医生并处理切口。3)体位护理，术后产妇容易出现并发症，不利于切口愈合，还会加剧切口疼痛。术后6小时，护理人员应帮助产妇在床位平卧，每两个小时为患者翻身一次。护理人员用柔和的手法对产妇的腹部进行环形按摩，并避开切口将用毛巾包裹的热水袋放在产妇的腹部，保持切口干燥。4)饮食护理，产妇身上的麻醉作用完全消失后，护理人员应为产妇制定合理的食谱，指导产妇饮食，以提高产妇肠蠕动速度。术后7个小时，产妇可进食流质食物如米汤或蔬菜汤等清淡汤类[3]。
1.3 观察指标
观察产妇术后并发症的发生率以及伤口愈合的时间。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0软件对本次采集数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示为数据对比差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组产妇并发症发生率
剖腹产术后常见并发症有腹部切口感染、出血、子宫切口裂开、产褥感染、肠梗阻等。观察组产后出血3例，产褥感染4例，肠梗阻1例，无子宫切口裂开；对照组产后出血5例，产褥感染10例，肠梗阻5例，子宫切口裂开1例。两组的并发症经处理均全部消失。观察组术后并发症的发生率为21.05%，明显低于对照组55.26%，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 对比两组产妇术后切口恢复时间
观察组术后经过细致全面的护理，平均术后切口恢复时间是(5.59±0.29)天；对照组经过常规护理，平均术后切口恢复时间是(8.77±0.37)天。观察组术后切口的恢复时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
临床医学证明，剖腹产是能够解决孕妇难产并确保母婴生命安全的一种外科手术。目前，剖宫产手术技术已经日臻成熟，作为一种较安全的手术方法，剖腹产也是解决高危妊娠、难产等问题的重要手段，但由于手术的创伤性，患者在术后容易出现切口感染、切口脂肪液化等并发症，延长了患者的住院时间，不利于患者的身体健康[4]。因此，高质量的护理服务对于患者的切口愈合以及康复极其重要。
护理人员应让产妇认识并理解采用剖腹产术分娩的产妇术后都会出现疼痛，这属于正常的生理现象，并指导产妇用正确的方法缓解疼痛，还要经常鼓励产妇，以减轻其心理压力。护理人员还应时常注意观察产妇腹部切口的状态及愈合程度，经常为产妇的切口消毒，保持干燥，协助产妇按摩切口周围的皮肤，以加速切口周围血液循环，加速伤口愈合。本次研究中，观察组术后并发症的发生率为21.05%，明显低于对照组的55.26%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后切口的恢复时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明，剖腹产手术创伤面积较大，术后切口会出现出血、感染、开裂等并发症，术后产妇的疼痛感增强且容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员优质的护理工作对产妇术后恢复具有举足轻重的作用。
综上所述，对进行了剖腹产术分娩的产妇进行心理护理、体位护理、饮食护理、疼痛护理，细致全面地护理产妇的切口，能缓解切口疼痛感，减少并发症的发生率，有利于患者切口的愈合，还能够缩短产妇住院的时间，值得在临床上推广。
参考文献
[1] 曹榕.舒适度护理在剖宫产护理中的应用及体会[J].中国卫生标准管理，2014，05(11)：56-57.
[2] 仇维珍.及早护理干预对剖腹产术后产妇腹胀的影响[J].求医问药(学术版)，2013，11(01)：313-314.
[3] 谷丽娟.剖宫产的术后护理[J].中国卫生标准管理，2014，05(18)：19-20.
[4] 于宝萍.妇产科手术患者腹部切口的观察和护理[J].中国民族间医药，2010，19(11)：221-222., 百拇医药(高顺梅)